سرطان کولورکتال یا سرطان روده بزرگ اصطلاحی است که بیانگر ابتلا به سرطان کلون، راست روده یا هر دوی آن ها می باشد. کلون به بخشی از روده بزرگ گفته می شود. راست روده یا رکتوم نیز مجرایی است که روده بزرگ را به مقعد وصل می کند.

علائم سرطان روده بزرگ

سرطان کولورکتال در ابتدا بدون علامت بوده یا با علائم محدود بروز می دهد. با این حال، افراد باید این علائم را شناخته و به صورت زود هنگام به پزشک مراجعه کنند. علائم در صورت بروز می توانند شامل موارد زیر باشند:

تغییر در عادات دفع

این موارد شامل اسهال، یبوست، تغییر در قوام مدفوع، کم تر شدن قطر مدفوع و موارد دیگر می شوند. ناراحتی مداوم در ناحیه شکم از جمله ابتلا به گرفتگی های عضلانی، نفخ، درد، دفع گاز، احساس پری یا عدم تخلیه کامل روده ها

خونریزی مقعدی

وجود خون قرمز یا بسیار تیره در مدفوع

خستگی و ضعف

این علائم می توانند با کاهش وزن، حالت تهوع و استفراغ نیز همراه باشند.

علائم سرطان روده بزرگ

علائم سرطان کولورکتال می توانند با بسیاری از بیماری های دیگر مرتبط باشند. پزشکان تنها کسانی هستند که می توانند علت بروز این علائم را تشخیص دهند. درد اغلب جزو نشانه های اولیه سرطان به شمار نمی رود. افراد بهتر است ملاقات با پزشک را به تعویق نیندازند زیرا تشخیص اولیه می تواند نجات دهنده زندگی فرد باشد.

مراحل سرطان روده

پیشرفت سرطان روده بزرگ یا سرطان کولون در پنج مرحله دسته بندی می شود که عبارتند از

مرحله صفر

در مرحله صفر، سلول های غیر طبیعی در داخلی ترین لایه روده بزرگ یافت می شوند. این سلول های غیر طبیعی می توانند به سرطان تبدیل شده و به بافت های طبیعی اطراف انتشار یابند. مرحله صفر تحت عنوان کارسینوم درجا نیز شناخته می شود.

مرحله 1

در این مرحله سرطان شکل گرفته و از لایه های داخلی به لایه های میانی دیواره روده بزرگ منتشر شده است.

مرحله 2

مرحله 2 خود به سه قسمت A، B و C تقسیم می شود. در مرحله A سرطان از میان بافت عضلانی روده به لایه سروزی (خارجی ترین لایه) دیواره رسیده است. در مرحله بعد سرطان از لایه سروزی دیواره روده گذشته اما به اندام های مجاور نمی رسد. سرطان در مرحله C پس از گذشتن از لایه سروزی به اندام های مجاور می رسد.

مرحله 3

این مرحله نیز همانند مرحله قبل به سه قسمت A، B و C تقسیم می شود. در مرحله A سرطان از داخلی ترین لایه دیواره روده به لایه های میانی انتشار یافته و حداکثر تا 3 گره لنفی را مبتلا می کند. در قسمت B از مرحله سوم، سرطان روده علاوه بر حداکثر 3 گره لنفی موارد زیر را نیز درگیر می کند.

در قسمت C از مرحله سوم، سرطان روده به 4 گره لنفی مجاور یا بیشتر انتشار یافته و موارد زیر را به خود آلوده کرده است.

مرحله ۴

سرطان به گره های لنفی مجاور و دیگر اندام های بدن همچون ریه ها یا کبد انتشار یافته است.

مراحل سرطان روده بزرگ

مراحل تشخیص سرطان روده بزرگ

فرایند تعیین انتشار یا عدم انتشار سرطان به دیگر بخش های بدن فرایند مرحله بندی سرطان نام دارد. مرحله بندی سرطان به دلیل کمک به تعیین بهترین برنامه درمانی از اهمیت بالایی برخوردار است. 

مرحله صفر

این مورد اولین و زود هنگام ترین مرحله ممکن بوده و سرطان هنوز از محل خود خارج نشده است. در این مرحله سرطان هنوز به داخلی ترین لایه روده محدود می باشد. مرحله صفر تحت عنوان ((مرحله کارسینومِ درجا)) نیز شناخته می شود.

مرحله یک

در این مرحله انتشار سرطان شروع شده اما هنوز در لایه داخلی می باشد. مرحله 1 به مرحله Dukes A در سرطان روده بزرگ نیز شناخته می شود.

مرحله دو

بسیاری از سرطان ها در این مرحله در عرض دیواره روده رشد کرده و امکان دارد به بافت های مجاور نیز رسیده باشند. با این حال، این موارد هنوز به گره های لنفی نرسیده اند. مرحله 2 به مرحله Dukes B در سرطان روده بزرگ نیز شناخته می شود.

مرحله سوم

سرطان به گره های لنفی رسیده اما به اندام های دور بدن انتشار نیافته است. مرحله 3 به مرحله Dukes C در سرطان روده بزرگ نیز شناخته می شود.

مرحله چهارم

سرطان علاوه بر گره های لنفی به اندام های دور بدن مخصوصا ریه و کبد انتشار یافته است. به این انتشار متاستاز نیز گفته می شود. مرحله 4 به مرحله Dukes D در سرطان روده بزرگ نیز شناخته می شود.

مراحل سرطان راست روده

در ادامه مراحلی که بیماری از صفر تا صد طی میکند رابررسی میکنیم

 

مرحله صفر

در مرحله صفر، سلول های غیر طبیعی در داخلی ترین لایه راست روده یافت می شوند. این سلول های غیر طبیعی می توانند به سرطان تبدیل شده و به بافت های طبیعی اطراف انتشار یابند. مرحله صفر تحت عنوان کارسینوم درجا نیز شناخته می شود.

مرحله 1

سرطان تشکیل شده و علاوه بر داخلی ترین لایه به لایه های دوم و سوم راست روده نیز رسیده است. با این حال سرطان در این مرحله به لایه بیرونی یا بیرون از راست روده نرسیده است.

مرحله 2

سرطان به بیرون از راست روده و بافت های اطراف رسیده اما گره های لنفی را به خود آلوده نکرده است. گره های لنفی ساختار هایی کوچک و لوبیایی شکل هستند که در سرتاسر بدن یافت شده و مایع لنف را از مواد مختلف تصفیه می کنند. این گره ها به مقابله با عفونت ها و بیماری ها کمک می کنند.

مرحله 3

سرطان به گره های لنفی مجاور رسیده اما به دیگر اندام های بدن انتشار نیافته است.

مرحله 4

سرطان به اندام های دیگر همچون ریه، کبد و تخمدان ها نیز رسیده است.

درمان سرطان روده 

درمان سرطان روده بزرگ

در جدول زیر درمان سرطان کولورکتال بر اساس مراحل آن آورده شده است:

مرحله

جراحی

شیمی درمانی/ زیست درمانی

پرتو درمانی

رادیولوژی مداخله‌ای

مرحله صفر

بلی

خیر

خیر

خیر

مرحله 1

بلی

خیر

خیر

خیر

مرحله 2

بلی

بلی برای سرطان های راست روده و انواع پر خطر سرطان روده بزرگ.

فولفوکس (5fu، لکوورین و اوکساپلاتین) یا کپسیتابین و اگزالی پلاتین (CapeOX)

بلی برای سرطان های راست روده. به صورت مصرف داروی تاندم به همراه 5fu یا زلودا

خیر

مرحله 3

بلی

فولفوکس (5fu، لکوورین،اوکساپلاتین) یا کپسیتابین و اگزالی پلاتین (CapeOX)

بلی برای سرطان های راست روده. به صورت مصرف داروی تاندم به همراه 5fu یا زلودا

خیر

مرحله 4

بلی در صورتی که تومور سبب انسداد مجرای روده شود. برخی بیماران نیازمند جراحی کبد، ریه یا پرده صفاق می شوند. معمولا در صورت عدم انسداد مجرا توسط تومور جراحی انجام نمی شود.

فولفوکس، فولفیرنوکس و ایرینوتکان، فولفیری، آواستین، اربیتوکس، وکتیبیکس، زالتراپ، استیوارگا، لونسورف، سیرامزا

بلی در سرطان های راست روده و دیگر موارد خاص. انجام رادیولوژی مداخله ای در موارد انتشار به کبد یا ریه

احتمالا. گزینه های درمانی می توانند تخریب با امواج رادیو فرکانسی (RFA)، پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) یا آمبولیزاسیون با دارو های شیمی درمانی باشند.

 

فهرست مطالب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

[wp_ulike]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Jozef سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من یه دردی در ناهیه زیر معده بالای ناف موقع دفع دارم در بعضی مواقع دچار اسهال میشم موقع دفع این نواهی که گفتم دچار تشدید درد میشه بعد از دفع کم کم خوب میشه میشه لطف کنید راهنماییم کنید برا طبابت خانگی وعطاری در زمن همیشه دچار نفخ میشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام علایمتان مهم است. بهتر است کولونوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من مدتیه مشکل نفخ شدید دارم و اسهال ام میشم نفخ خیلی اذیتم میکنه چ دارویی مصرف کنم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام اولا بهتره بررسی کنید. وگرنه با ایندو تا علامت بدون سن و جنس و سوابق و ... دارو دادن کار اشتباهی است
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من به مدت ۱۲ روز اسهال بودم و بعد از اون مدفوعم بسیار سفت بود و این باعث شد که الان بعداز ۳ماه احساس سوزش و خون تازه در روی مدفوع داشته باشم که یک دوره اوج میگیره سوزش بسیار و یک دوره کم تر کولونوسکوپی هم شدم توسط دکتر میرزایی رفسنجان اما گفتن شقاق نیست و زخم شده و باید تا ۶ ماه دوره درمانم باشه. عکس هم هسته اما در دسترسم نیست زخم قشنگ قابل رویته و با دست در اول مقعد معلوم میشه باریج عصاره بابونه هم استفاده میکنم ولی انگار نه انگار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      روغن زیتون و انجیر بخورید پماد هیدروکورتیزون بمالید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من هر چند ماه از مقعدم موقع دستشويي خون ميريزه وقطره ام جي باريس ميزنم تا قطع بشه ولي وقتي يبوست ٣ روز پشت هم بشم دوباره اين مشكل مياد سراغم ممكنه راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      کولونوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر aaa یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    d
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر من کم خونی دارم آیا این مشکل میتونه ناشی از گوارشم باشه ؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)

      بله. ممکنه. البته اگر کم خونی فقر آهن دارید

  • تصویر کاربر چکامه شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    خاستم بدونم بیماری سلیاک چی هستش ؟ آیا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)

      بله میتونه خطرناک بشه. حساسیت به گلوتن موجود در گندم و جو و حساسیت روده به این مواد

  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید قار و قور و صدای شکمم مدام اذیتم میکند بنظرتون چه کاری باید انجام بد؟ ایا نشان از بیماری خاصی هستش ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)

      بررسی از نظر میکروب معده و بررسی تیرویید و بررسی سلیاک

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدپدر من سرطان روده داشته ایا لازمه من هم برای چکاب به پزشک مراجعه کنم ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد امانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)

      بله حتما لازمه کولونوسکوپی کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر